Dosage of heparin for patency of the totally implanted central venous catheter in cancer patients.

OBJECTIVE: to analyze the evidence available in the literature about the lowest necessary dose of heparin to maintain the patency of the totally implanted central venous catheter in adult cancer patients. METHOD: an integrative literature review, carried out in the following databases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, including thirteen studies. RESULTS: the evidence showed that the dose of heparin (300 IU/ml) is the most used in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter. CONCLUSION: according to the selected studies, the lowest dose of heparin found in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter in cancer patients was 10 UN/ml with a volume of 5 ml of the heparin solution.

Dosage of heparin for patency of the totally implanted central venous catheter in cancer patients / Dosagem de heparina para patência do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos / Dosis de heparina para la permeabilidad del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos

Objective: to analyze the evidence available in the literature about the lowest necessary dose of heparin to maintain the patency of the totally implanted central venous catheter in adult cancer patients. Method: an integrative literature review, carried out in the following databases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, including thirteen studies. Results: the evidence showed that the dose of heparin (300 IU/ml) is the most used in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter. Conclusion: according to the selected studies, the lowest dose of heparin found in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter in cancer patients was 10 UN/ml with a volume of 5 ml of the heparin solution.

Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre a menor dose necessária de heparina para manter a patência do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos adultos. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Sciverse SCOPUS, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, sendo incluídos treze estudos. Resultados: as evidências mostraram que a dose de heparina (300 UI/ml), é a mais utilizada na manutenção da patência do cateter venoso central totalmente implantado. Conclusão: de acordo com os estudos selecionados a menor dose de heparina encontrada na manutenção da patência do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos, foi de 10 UN/ml com um volume de 5 ml da solução de heparina.

Objetivo: analizar la evidencia disponible en la literatura sobre la dosis más baja de heparina necesaria para mantener la permeabilidad del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos adultos. Método: revisión integradora de la literatura realizada en las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, con la inclusión de trece estudios. Resultados: las pruebas demostraron que la dosis de heparina (300 UI/ml) es la más utilizada para mantener la permeabilidad del catéter venoso central totalmente implantado. Conclusión: según los estudios seleccionados, la dosis más baja de heparina encontrada en el mantenimiento de la permeabilidad del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos fue de 10 UN/ml con un volumen de 5 ml de solución de heparina.

Determining impacts and factors in ventilator-associated pneumonia bundle. / Impactos e fatores determinantes no bundle de pneumonia associada à ventilação mecânica.

OBJECTIVE:: Assessing the determining impacts and factors in ventilator-associated pneumonia (VAP) bundle. METHOD:: descriptive retrospective longitudinal study, with quantitative approach, held at a public teaching hospital. Collection held between May 2014 and April 2015. Patients of the ICU with VAP participated in the research. For organizing data, the Microsoft Excel 2010 program was used. A critical analysis between the data collected and infection rates was performed. The survey was approved under no. 566,136. RESULTS:: an increase in the incidence of VAP after implementing the bundle was observed; the prevalent pathogens were gram-negative bacteria. Deaths were equal to or greater than 50%. Changes of professionals and lack of supplies were determining factors. CONCLUSION:: in this context, the need for permanent qualification of the team is emphasized, with the purpose of promoting the adherence to the protocol and preventing VAP.

Impactos e fatores determinantes no bundle de pneumonia associada à ventilação mecânica / Impactos y factores determinantes en cumplimiento del bundle de neumonía asociada a la ventilación mecánica / Determining impacts and factors in ventilator-associated pneumonia bundle

RESUMO Objetivo: avaliar os impactos e fatores determinantes no cumprimento do bundle para redução da pneumonia associada à ventilação mecânica. Método: estudo longitudinal retrospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado no Hospital público de ensino. Coleta realizada entre maio de 2014 e abril de 2015. Participaram da pesquisa, os pacientes da UTI, notificados com PAV. Para a organização dos dados foi utilizado o programa Microsoft Excel 2010. Estabeleceu-se uma análise crítica entre os dados levantados e as taxas de infecção. A pesquisa obteve parecer favorável, sob o n° 566.136. Resultados: observou-se aumento na incidência de PAV após implementação do bundle; os patógenos prevalentes foram bactérias gram-negativas. Os óbitos foram iguais ou maiores a 50%. As mudanças de profissionais e a falta de insumos foram fatores determinantes. Conclusão: nesse contexto, ressalta-se a necessidade de qualificação permanente da equipe, com o propósito de favorecer a adesão ao protocolo e prevenir a PAV.

RESUMEN Objetivo: evaluar los impactos y factores determinantes en el cumplimiento del bundle para reducir la neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAV). Método: se trata de un estudio descriptivo retrospectivo longitudinal con un enfoque cuantitativo, realizado en el hospital público universitario. La recolección de datos se ha llevado a cabo entre mayo de 2014 y abril de 2015. Los participantes fueron los pacientes de la UCI reportados con NAV. Para la organización de los datos se utilizó el programa Microsoft Excel 2010. Se estableció un análisis crítico de los datos recogidos y las tasas de infección. La investigación fue aprobada bajo el número de registro 566.136. Resultados: hubo un aumento en la incidencia de NAV después de la implementación del bundle; los patógenos prevalentes fueron las bacterias gramnegativas. Las muertes eran igual o superior al 50%. Cambios profesionales y la falta de insumos fueron factores determinantes. Conclusión: en este contexto, se destaca la necesidad de una formación continua del personal, con el fin de promover la adhesión al protocolo y prevenir la NAV.

ABSTRACT Objective: Assessing the determining impacts and factors in ventilator-associated pneumonia (VAP) bundle. Method: descriptive retrospective longitudinal study, with quantitative approach, held at a public teaching hospital. Collection held between May 2014 and April 2015. Patients of the ICU with VAP participated in the research. For organizing data, the Microsoft Excel 2010 program was used. A critical analysis between the data collected and infection rates was performed. The survey was approved under no. 566,136. Results: an increase in the incidence of VAP after implementing the bundle was observed; the prevalent pathogens were gram-negative bacteria. Deaths were equal to or greater than 50%. Changes of professionals and lack of supplies were determining factors. Conclusion: in this context, the need for permanent qualification of the team is emphasized, with the purpose of promoting the adherence to the protocol and preventing VAP.

Adolescentes em hemodiálise: repercussões do adoecimento e tratamento na saúde mental / Teens in hemodialysis: effects of the illness and treatment in mental health

A pesquisa teve como objetivo analisar as repercussões do adoecimento e tratamento na saúde mental dos adolescentes em hemodiálise.Estudo clínico-qualitativo, realizado em uma clínica de diálise do município de Fortaleza/CE de fevereiro a abril de 2013. Foram utilizados como instrumentos de produção de dados a entrevista semiestruturada e a observação não participante. Participaram da pesquisa oito adolescentes com diagnóstico de insuficiência renal crônica, submetidos ao programa de diálise e selecionados por amostragem intencional. Foi utilizada a análise de conteúdo temática de Bardin. Como resultado das entrevistas, tomando o corpus, emergiram duas categorias: Percepção do adolescente renal crônico em hemodiálise sobre a condição vivenciada: sentimentos e expectativas e Repercussões do tratamento hemodiálitico no estilo de vida e saúde mental dos adolescentes. Os resultados evidenciaram que, para os participantes do estudo, a saúde mental é afetada de forma intensa, pois inclui uma luta constante para superar as transformações ocasionadas pela doença e a necessidade de aprender a lidar com sentimentos que provocam desconforto. Conclui-se que o adoecimento e o tratamento hemodialítico repercutem na saúde mental, mas os efeitos negativos podem ser minimizados com a prestação de um cuidado humanizado e integral.

The research aimed at analyzing the impact of the disease and treatment in the mental health of adolescents on hemodialysis. This is a clinical qualitative study carried out in a dialysis clinic of the city of Fortaleza/Ceará from february to april 2013. Data were used as instruments of production to semistructured interviews and non-participant observation. The participants were eight teenagers diagnosed with chronic renal failure undergoing dialysis selected by intentional sampling. The analysis of thematic content of Bardin was used. As a result of theinterviews, taking the corpus, two categories emerged; 1 -Perception of chronic renal hemodialysis teen about the condition experienced: feelings and expectations and 2 -Impact of hemodialysis on lifestyle and mental health of adolescents. The results show that, among the study participants, mental health is affected intensively because in includes a constant struggle to overcome the changes caused by the disease and the need to learn to deal with feelings that cause discomfort. It is conclude that the illness and particularly the hemodialysis affects the mental health, but it can be minimized by the provision of a humanized and comprehensive care.

Oficinas vivenciais: tecnologia leve no cuidado de enfermagem a adolescentes em hemodiálise / Existential workshops: soft technology in nursing care for adolescents on hemodialysis / Talleres experienciales: tecnología ligera en el cuidado de enfermería a adolescentes en hemodiálisis

OBJETIVO: descrever e avaliar o uso de tecnologia leve como cuidado de enfermagem ao adolescente renal crônico em hemodiálise. MÉTODO: investigação convergente-assistencial com abordagem qualitativa, realizada em uma clínica de diálise de Fortaleza/CE entre fevereiro e abril de 2012. Foram feitas oito oficinas com a participação de oito adolescentes. Para a análise das informações utilizamos o processo de estruturação, em que constam apreensão, síntese, teorização e recontextualização. RESULTADOS: A tecnologia leve permitiu expressão de sentimentos, observação de alterações de comportamento e identificação de respostas emocionais associadas à vivência da condição de paciente renal crônico em hemodiálise. DISCUSSÃO: reforça-se a importância do uso de tecnologia leve neste cenário, pois a criação do ambiente terapêutico e a interação profissional-paciente favorecem um cuidado individualizado e humanizado. CONCLUSÃO: a tecnologia favoreceu a humanização, trabalhando aspectos relacionados ao acolhimento, partilha de experiências, escuta sensível e desenvolvimento de vínculo.

AIM: To describe and evaluate the use of soft technology in nursing care for adolescents suffering from chronic renal diseases and undergoing hemodialysis. METHOD: This is a convergent-care study, using a qualitative approach, performed in a dialysis clinic in Fortaleza/CE between February and April 2012. Eight workshops were conducted, with the participation of eight teenagers. For the analysis of the information we used a structuring process, which includes collection, synthesis, theorization and contextualization. RESULTS: The technology allowed the expression of feelings, the observation of behavioral changes and the identification of emotional responses, associated with the experiences of chronic renal patients undergoing hemodialysis. DISCUSSION: It reinforces the importance of soft technology use in this scenario, since the creation of a therapeutic environment and the doctor-patient interaction favor an individualized and humanized care. CONCLUSION: The technology favored humanization and working on aspects related to hosting, sharing experiences, sensitive listening and the development of a bond.

OBJETIVO: describir y evaluar el uso de tecnología ligera como cuidado de enfermería al adolescente renal crónico en hemodiálisis. MÉTODO: investigación convergente-asistencial con abordaje cualitativo, realizada en una clínica de diálisis de Fortaleza/CE entre febrero y abril de 2012. Fueron hechos ocho talleres con la participación de ocho adolescentes. Para el análisis de las informaciones utilizamos el proceso de estructuración, en que constan aprehensión, síntesis, teorización y re-contextualización. RESULTADOS: La tecnología ligera permitió expresión de sentimientos, observación de alteraciones de comportamiento e identificación de respuestas emocionales asociadas a la experiencia de la condición de paciente renal crónico en hemodiálisis. DISCUSIÓN: se refuerza la importancia del uso de tecnología ligera en este escenario, pues la creación del ambiente terapéutico y la interacción profesional-paciente favorecen un cuidado individualizado y humanizado. CONCLUSIÓN: la tecnología favoreció la humanización, trabajando aspectos relacionados al acogimiento, intercambio de experiencias, escucha sensible y desarrollo de vínculo.

Cuidados de enfermagem ao paciente em morte encefálica e potencial doador de órgãos / Nursing care to patients in brain death and potential organ donors

ObjetivoAnalisar a opinião dos enfermeiros sobre os cuidados de enfermagem ao paciente em morte encefálica e potencial doador de órgãos.MétodosPesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa, desenvolvida em um hospital geral. O material produzido foi analisado, onde emergiu a categoria Dimensões do cuidado, com duas subcategorias: dimensão técnica e dimensão bioética.ResultadosAs dimensões do cuidado dos Enfermeiros ao potencial doador de órgãos e tecidos dão indicativos de uma prática voltada para a manutenção hemodinâmica, estando presente, também, o conflito entre assistir ao paciente em morte encefálica ou a outros com possibilidades de sobrevida.ConclusãoO cuidado de enfermagem ao potencial doador de órgãos configura-se como um processo complexo e que requer melhor qualificação e maturidade emocional, nem sempre presente.

ObjectiveAnalyzing the opinion of nurses about nursing care to patients with brain death and potential organ donors.MethodsA descriptive, exploratory study, of qualitative approach, carried out in a general hospital. The produced material was analyzed, from where emerged the category called Dimensions of care, with two subcategories, namely: technical dimension and bioethical dimension.ResultsThe dimensions of the nursing care to potential donors of organs and tissues give indications of a practice focused on maintaining hemodynamic, also with the presence of the conflict between assisting patients with brain death or others with possibilities of survival.ConclusionThe nursing care to potential organ donors is a complex process and requires better skills and emotional maturity, which are not always present.

Sofrimento humano e cuidado de enfermagem: multiplas visoes / El sufrimiento humano y los cuidados de enfermería: múltiples puntos de vista / Human suffering and nursing care: multiple views

O objetivo deste estudo foi refletir sobre o sofrimento no contexto filosófico. Métodos: Nessa discussão teórica, o sofrimento é apresentado de formas diferentes: sofrimento no plano filosófico; interfaces do sofrer; antropologia e sofrimento e Enfermagem: uma visão holística do sofrimento humano. Resultados: O enfermeiro em sua prática profissional compreende que a vulnerabilidade, muitas vezes, está vinculada com a dor, nos aspectos biológico, psicológico e social, entre outros. Um dos objetivos do cuidado em Enfermagem é minorar o sofrimento humano causado pelas doenças, considerando que o progresso tecnológico atual ajuda, algumas vezes, a solucionar a gestão técnica da dor. Conclusão: Independente de serem um problema de ordem técnica, a dor e o sofrimento situam-se na esfera da ética/humana e devem ser considerados nas suas várias interfaces. .

Objetivo:Comprender el sufrimiento en el contexto filosófico.Métodos:En esta discusión teórica, el sufrimiento se presenta de diferentes maneras: sufrimiento en el plan filosófico; interfaces del sufrir; antropología y sufrimiento; y Enfermería - una visión holística del sufrimiento humano.Resultados:El enfermero en su práctica entiende que la vulnerabilidad se relaciona a menudo con el dolor en los aspectos biológico, psicológico y social, entre otros. Uno de los objetivos del cuidado de enfermería es aliviar el sufrimiento humano causado por las enfermedades donde el progreso tecnológico actual a veces ayuda a resolver la gestión técnica del dolor.Conclusión:Independiente de ser un problema de orden técnica, el dolor y el sufrimiento se sitúan en la esfera de la ética/humana y deben ser considerados en sus diferentes interfaces.

Utilização de cateter venoso central em pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva / Use of central venous catheter in patients hospitalized in an intensive care unit

Objetivou-se descrever a utilização do cateter venoso central de curta permanência em Unidade de Terapia Intensiva quanto à inserção, manutenção e remoção, e identificar o perfil dos pacientes que receberam o cateter de junho a dezembro/2012 em hospital da rede privada de Fortaleza-CE, Brasil. Estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, cujos dados foram coletados por questionário preenchido com informações contidas nos prontuários dos pacientes e observação. Quanto ao tipo de cateter utilizado foram duplo lúmen (76%), lúmen único (24%), puncionado em veia subclávia (64%) e jugular (36%). Entre os motivos para a remoção do cateter destacam-se alta hospitalar (44%), tempo de permanência do cateter (32%). Para a manutenção do cateter é importante a educação permanente dos profissionais, estratégia que qualifica a assistência

Promoção da saúde mental de adolescentes renais crônicos: a tecnologia leve no cuidado em enfermagem / Promoting adolescent mental health in chronic renal dialysis: a soft technology as nursing care

Em meio às doenças crônicas existentes está a Insuficiência Renal Crônica (IRC), caracterizada como uma patologia de instalação gradual, na qual o indivíduo acometido desenvolve dependência de uma terapêutica contínua, a diálise. Esse fato causa modificações no estilo de vida e pode repercutir na saúde mental e qualidade de vida. O impacto causado por uma doença e seu tratamento é diferente de um indivíduo para outro, sendo necessários estudos que valorizem os aspectos integrais do ser humano, de modo a se tornar subsídio para direcionar as ações profissionais, especialmente, as da equipe de enfermagem. Apesar das diversas inovações tecnológicas incorporadas no cuidado à pessoa com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico percebemos que não existe um olhar diferenciado para a promoção da saúde mental desses sujeitos e pouca ênfase é dada ao uso da tecnologia leve neste contexto, principalmente, quando a clientela pesquisada é o adolescente. Este estudo teve como objetivo avaliar o uso da tecnologia leve na promoção da saúde mental e da qualidade de vida de adolescentes renais crônicos. Trata-se de uma investigação convergente-assistencial realizada em uma clínica de diálise, referência no atendimento de adolescentes com IRC, localizada em Fortaleza/Ceará, no período de dezembro de 2011 a abril de 2012. Participaram oito adolescentes com diagnóstico de IRC submetidos à hemodiálise. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará. A produção de dados foi realizada em duas fases (pré e pós desenvolvimento das oficinas vivenciais), compreendendo a aplicação do questionário sobre qualidade de vida (QV), entrevista semiestruturada e observação estruturada. Os dados sobre QV foram coletados por meio de um questionário WHOQOL Bref, constituído de 26 perguntas que abrangem quatro domínios: físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. Para realizar a análise das informações coletadas utilizamos um processo de estruturação de Morse e Field, apresentado por Trentini e Paim. Os dados coletados por meio do WHOQOL Bref foram analisados conforme modelo estatístico (SPSS- Statistical Package for the Social Sciences - versão 15.0). Com base nos dados produzidos antes da realização das oficinas, emergiram quatro categorias de análise: contextualizando a dinâmica de tratamento dos adolescentes em hemodiálise; conhecendo os adolescentes em hemodiálise e a sua relação com o adoecimento; significado da vivencia do adolescente renal crônico em hemodiálise; expectativas dos adolescentes quanto à participação nas oficinas. Em seguida desenvolvemos as oficinas vivenciais, utilizando a tecnologia leve no cuidado de enfermagem e, posteriormente, a avaliação da estratégia na percepção do adolescente. Nesta etapa foram desveladas três categorias: considerações dos adolescentes em relação às oficinas; repercussões na condição vivenciada e significados dos encontros. Com base nos resultados, consideramos que a utilização da tecnologia leve como cuidado de enfermagem favoreceu a promoção da saúde mental e da qualidade de vida dos adolescentes em tratamento hemodialítico, constituindo-se em um importante instrumental na assistência desta clientela.(AU)

Educação em serviço para eficácia da limpeza de instrumentais de videocirurgia: implantação e avaliação de protocolo / In-service education to the effectiveness of cleaning tools for videosurgery: implementation and evaluation protocol

Estudo que teve como objetivo analisar um protocolo de educação em serviço para Limpeza de instrumentais de videocirurgia, por meio de um indicador de resíduos de proteínas. trata-se de uma pesquisa-ação, do tipo relato de experiência, realizada no Centro de Material e esterilização de um hospital privado de Fortaleza, Ceará, com análise de 100 amostras, divididas em dois grupos, antes e após intervenção educativa, coletadas de forma aleatória em março e abril de 2010...

Análise dos registros de enfermagem relacionados ao balanço hídrico / Analysis of the nursing records related to the hydric balance / Análisis de los registros de enfermería relacionados balanceo hídrico

Objetivo: analisar o conhecimento da equipe de enfermagem em relação ao balanço hídrico. Metodologia: estudoexploratório-descritivo, com abordagem quanti-qualitativa, desenvolvido em um hospital privado de Fortaleza-Ce, comdados coletados na Unidade de Semi-Intensiva em julho de 2009. Participaram todos os membros da equipe deenfermagem para os quais foi aplicado um questionário semi-estruturado e também realizado a análise dos dadosregistrados no balanço hídrico de pacientes, coletado por meio de um roteiro estruturado junto ao prontuário do paciente.O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará de acordo com o protocolo denúmero 07520798 2 FR 17410. Resultados: os conceitos de balanço hídrico dados pelas enfermeiras participantes doestudo são determinados principalmente pela forma de controle do padrão do balanço hídrico dos pacientes. Conclusão:acredita-se que os resultados deste estudo possam instigar a elaboração de outros trabalhos que evidenciem a necessidadede se abordar assuntos que reflitam na melhoria dos cuidados prestados pela equipe de enfermagem.(AU)

Objective: to analyze the nursing team's knowledge with regard to the hydric balance. Methodology: this is an exploratory and descriptive research, with a qualiquantitative approach, developed in a private hospital of Fortaleza, Ceara, Brazil, on July 2009. Data collection was carried out through a semi-structured questionnaire applied to the nursing team and the analysis focused on the hydric balance of hospitalized patients, whose data were collected from the medical records through a structured script. The data were displayed in graphs and based on the literature about the theme. This research was approved by the Ethics Committee under the Protocol 07520798 2 FR 17410. Results: the concepts of hydric balance provided by the nurses participating in the study are determined mainly according to the way of controlling the standard patients' hydric balance. Conclusion: one believes the results of this study can trigger the development of other works evidencing the need of approaching issues that improve the care provided by the nursing team.(AU)

Objetivo: analizar el conocimiento del equipo de enfermería acerca del balanceo hídrico. Metodología: investigación del tipo exploratorio-descriptivo, con abordaje cualicuantitativa, desarrollada en un hospital privado de Fortaleza, Ceará, Brasil, en el mes de julio de 2009. Los datos fueron recolectados a traves de un cuestionario semiestructurado aplicado al equipo de enfermería y el análisis enfocó el balanceo hídrico de pacientes hospitalizados, cuyos datos fueron obtenidos del prontuario por medio de un guión estructurado. Los datos se muestran en gráficos y son basados en la literatura del tema. Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética con el Parecer 1741007520798 2FR. Resultados: los conceptos de balanceo hídrico ofrecidos por las enfermeras participantes del estudio se determinan principalmente por la forma de control estándar del balanceo hídrico de los pacientes. Conclusión: se cree que los resultados de este estudio pueden llevar a la elaboración de otros trabajos que demuestren la necesidad de abordar temas que reflejan en la mejora de los cuidados prestados por el equipo de enfermería.(AU)

Assistência de enfermagem no pós-operatório de transplante hepático: identificando diagnósticos de enfermagem / Nursing care in the post-operative liver transplantation: identifying nursing diagnoses / Cuidados de enfermería en el postoperatorio de trasplante hepático: identificando diagnósticos de enfermería

O presente estudo consiste em uma pesquisa documental realizada em um Hospital de Fortaleza-CE nos mesesde janeiro a abril de 2008, a qual teve por objetivo identificar os diagnósticos de Enfermagem no pós-operatóriode pacientes submetidos a transplante hepático. Pesquisaram-se os prontuários de todos os pacientestransplantados no período da investigação por meio de um formulário, a partir das anotações médicas e deenfermagem, nas primeiras 24 horas após a cirurgia, totalizando 14 documentos. Foram identificados 21diagnósticos de enfermagem de acordo com a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association(NANDA). Os 9 (43%) diagnósticos presentes em todos pacientes foram: risco de infecção, proteção ineficaz, integridade tissular ineficaz, risco para lesão perioperatória de posicionamento, déficit de autocuidado parabanho/ higiene, comunicação verbal prejudicada, nutrição desequilibrada, risco de aspiração e mobilidade no leito prejudicada. Além destes, foram identificados 12 (57%) diagnósticos menos frequentes. O diagnóstico de enfermagem facilita as ações de enfermagem, pois indica quais as intervenções que vêm ao encontro das necessidades clínicas dos pacientes, utilizando-se da avaliação crítica para a tomada de decisão. Concluiu-seque os diagnósticos de enfermagem são imprescindíveis para a construção do plano terapêutico individualizado, holístico e humanizado, fornecendo subsídios para a melhoria da prática perioperatória do transplante hepático. Palavras-chave: Transplante de Fígado. Período de Recuperação da Anestesia. Sala de Recuperação. Diagnóstico de

Documentary research conducted in a hospital in Fortaleza, Ceara State from January to April 2008 that aimed toidentify the nursing diagnosis in the post-operative period of patients undergoing liver transplantation. Out of 14files, it was investigated the charts of all patients transplanted during the investigation by means of a form, fromthe medical notes and nursing in the first 24 hours after surgery. It was identified 21 nursing diagnoses accordingto Taxonomy II of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Nine (43%) diagnoses werepresent in all patients: risk of infection, inefficient protection, ineffective tissue integrity, and risk for perioperativepositioning injury, lack of self-care for bath / hygiene, impaired verbal communication, unbalanced nutrition, risk ofaspiration and impaired bed mobility. In addition, other 12 (57%) less frequent diagnoses were identified. The nursing diagnosis becomes a facilitator of nursing actions, because it indicates which interventions meets theclinical needs of patients, using the critical evaluation for decision making. It is concluded that nursing diagnoses are essential for the construction of a holistic, humanized and personal treatment plan, providing subsidies toimprove the perioperative practice of liver transplantation.

El presente estudio consiste en una investigación documental realizada en un Hospital de Fortaleza-CE en losmeses de enero-abril 2008, la cual tuvo como objetivo identificar los diagnósticos de Enfermería en elpostoperatorio de pacientes sometidos a trasplante hepático. Se investigaron los registros de todos los pacientes trasplantados durante la investigación por medio de un formulario, a partir de las notas médicas y de enfermería,en las primeras 24 horas después de la cirugía, un total de 14 documentos. Se identificaron 21 diagnósticos deenfermería según la Taxonomía II de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Los 09 (43%)diagnósticos presentes en todos los pacientes fueron: riesgo de infección, protección ineficaz, integridad tisularinefectiva, riesgo para lesión perioperatoria de posicionamiento, falta de autocuidado para el baño/higiene, problemas de comunicación verbal, nutrición desequilibrada, el riesgo de aspiración y de movilidad reducida en lacama. Además de éstos, fueron identificados 12 (57%) diagnósticos menos frecuentes. El diagnóstico deenfermería facilita las acciones de enfermería, pues indica las intervenciones que se adecuan a las necesidadesclínicas de los pacientes, utilizándose de la evaluación crítica para la toma de decisiones. Se concluye que losdiagnósticos de enfermería son esenciales para la construcción del plan de terapéutico individualizado, holísticoy humanizado, suministrando subvenciones para la mejoría de la práctica perioperatorio del trasplante hepático.

Técnico de enfermagem e o cuidado da sua saúde: conhecendo esta realidade / Nursing assistants and care of your health: knowing this reality / Técnicos de enfermería y el cuidado de su salud: conociendo estarealidad

Este estudo teve como objetivo investigar a saúde dos técnicos de enfermagem que trabalham em um hospital privado do município de Fortaleza - CE. Consiste em uma pesquisa descritiva analítica, realizada em janeiro efevereiro de 2009. Dela participaram 52 técnicos de enfermagem e as informações foram coletadas por meio de um questionário estruturado. Os dados foram analisados através de distribuição de frequência. Em relação ao índice de massa corpórea, 25(48 por cento) estavam abaixo do peso normal, 13(25 por cento) com peso normal, 13(25 por cento)apresentavam sobrepeso e 1(2 por cento), obesidade de primeiro grau; 12(23 por cento) praticavam exercícios físicos regularmente e 40(77 por cento) não faziam nenhum tipo de exercício; 40(77 por cento) realizavam exames preventivos periodicamente; 44(85 por cento) não fumavam; 26 (65 por cento) apresentaram pressão arterial normal, 8(20 por cento) normal limítrofe,4(10 por cento) hipertensão leve e 2(5 por cento), hipertensão moderada. Verificou-se que a maioria dos pesquisados não ingerea quantidade de água considerada ideal e também não possui hábitos alimentares saudáveis. Assim, considera se importante que as instituições hospitalares elaborem estratégias que visem à promoção da saúde dotrabalhador de forma holística, não voltada apenas para a saúde ocupacional.

This study aimed to investigate the health of nursing assistants working in a private hospital in Fortaleza-CE.Thisis a descriptive analysis, conducted in January and February 2009. Participants 52 nursing technicians and information were collected through a structured questionnaire. The data were analyzed by frequency distribution.One of the points raised was the calculation of Body Mass Index, 25 (48 percent) were underweight, 13 (25 percent) with normal weight, 13 (25 percent) were overweight and 1 (2 percent) first-degree obesity. 12 (23 percent) practiced physical exercisesregularly and the majority, 40 (77 percent) did not make any kind of exercise. 40 (77 percent) performed regular preventive examinations and 44 (85 percent) did not smoke. 26 (65 percent) had normal blood pressure, 8 (20 percent) borderline normal, 4(10 percent) mild hypertension and 2 (5 percent) moderate hypertension. It was found that most participants did not eat theideal amount of water and also not have healthy eating habits. Thus, it is important that hospitals develop strategies aimed at the promotion of occupational health in a holistic manner, not focus only on occupational health.

Este estudio tuvo como objetivo investigar la salud de los técnicos de enfermería que trabajan en un hospital privado en Fortaleza-Ce. Consiste en una investigación descriptiva analítica, realizada en enero y febrero de2009. Participaron 52 técnicos de enfermería y las informaciones fueron recogidas por medio de cuestionario estructurado. Los datos fueron analizados mediante distribución de frecuencias. Con relación al índice de masacorpórea, 25 (48 por ciento) estaban abajo del peso normal, 13 (25 por ciento) con peso normal, 13 (25 por ciento) tenían sobrepeso y 1(2 por ciento) obesidad de primer grado; 12 (23 por ciento) practican ejercicio físico con regularidad y 40 (77 por ciento) no hacían ningúntipo de ejercicio; 40 (77 por ciento) realizaban exámenes preventivos a menudo; 44 (85 por ciento) no fumaban; 26 (65 por ciento)presentaron presión arterial normal, 8 (20 por ciento) el límite normal, 4 (10 por ciento), hipertensión arterial leve y 2 (5 por ciento), hipertensión moderada. Se verificó que la mayoría de los participantes no toman la cantidad de agua considerada ideal y tampoco poseen hábitos alimentarios saludables. Por lo tanto, es importante que las instituciones hospitalarias elaboren estrategias encaminadas a la promoción de la salud de los trabajadores deuna manera integral, y no centrarse sólo en la salud ocupacional.

Caracterização dos doadores de órgãos para o transplante hepático no estado do Ceará: contribuição para captação de fígado / Caracterización de los donadores de órganos para lo transplante hepático en el estado de Ceará: contribución para captación de hígado / Characterization of organ donors to the liver transplant in the Ceara state: contribution to capture liver

Objetivo: investigar o perfil dos doadores de fígado no estado do Ceará, correlacionando-o com os critérios da lista de espera dos receptores. Método: pesquisa documental e retrospectiva realizada em um Hospital Universitário em Fortaleza. Os dados foram coletados com base no detalhamento de todos os doadores listados no Relatório do transplante hepático existente no Centro Cirúrgico da Instituição em 2007 e 2008. Para a coleta foi utilizado um formulário estruturado. Os dados foram apresentados em tabelas e analisados com base na literatura. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário (003.02.09), Resultados: verificou-se que há uma alta taxa de aproveitamento dos fígados disponibilizados para transplantes no Ceará (88%). A principal causa de morte em doadores foi o traumatismo crânio-encefálico, entre adultos, na faixa etária entre 21 a 30 anos, com peso mais frequente entre 61 a 80 kg. Os doadores do tipo sanguíneo O foram os mais presentes. Considerou-se também as priorizações e os critérios de classificação de gravidade clínica do provável receptor. Conclusão: o perfil do doador atende aos critérios da lista de espera dos receptores, mas deve-se atentar para o fato de serem na sua maioria homens, jovens e vítimas de acidentes de trânsito.(AU)

Objective: to investigate the profile of liver donors in the State of Ceara, establishing a relationship with the criteria of the receptors waiting list. Method: a retrospective documental research was done in a University Hospital in Fortaleza city. Data on all liver donors listed in the liver transplant report archive in the surgical center of the hospital, from 2007 to 2008, were collected, through a structured form. The data is presented in tables and analyzed according to the literature. This study has been approved by the Research Ethics Committee of the Federal Hospital of the University in Fortaleza (003.02.09). Results: we concluded that there is a very good benefit rate (88%), considering the livers that could be donated. The main cause of death among the donors was cranio-encephalic trauma, in the age group between 21 and 30 years. The majority of cases weighed between 61 and 80 kg. The blood type O was the most commonly found. The priority and classification of clinical seriousness criteria of the probable receptor were considered. Conclusions: the donors' profile is in accordance with the criteria of the receptors' waiting list. It should be noted that most of the donors are young males that suffered transit accidents.(AU)

Objetivo: investigar el perfil de los donadores de hígado en el estado de Ceará, correlacionando estos perfiles con los criterios de la lista de espera de los receptores. Método: se realizo una busque da retrospectiva de documentos en un Hospital Universitario en Fortaleza. Los datos fueron coletados basados en lo detallismo de todos donadores registrados en la lista de transplante hepático existente en el Centro Quirúrgico de la institución entre 2007 y 2008. Para el registro fue utilizado un formulario estructurado. Los datos fueron presentados en tablas y analizados con base en la literatura. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hosptial de la Universidad Federal en Fortaleza (003.02.09). Resultados: se verificó que hubo una alta tasa de aprovechamiento de los hígados en disponibilidad para transplantes en Ceará (88%). la principal causa de muerte entre los donadores fue traumatismo cráneo encefálico, entre adultos, en el grupo etario entre 21 a 30 años, con un peso promedio de 61 a 80 Kg. Los donadores de tipo sanguíneo O fueron los más frecuentes. Se consideró también las priorizaciones de los criterios de clasificación de gravedad clínica del probable receptor. Conclusión: el perfil del donador cumple los criterios de la lista de espera de los receptores, pero debe tener en cuenta el fato de seren la mayoría hombres, jovens y víctimas de los accidentes de tránsito.(AU)

Cuidado crítico e criativo: contribuições da educação conscientizadora de Paulo Freire para a enfermagem / Cuidado crítico y creativo: contribuciones de la educación de Paulo Freire para la enfermería / Critical and creative care: contribution of Paulo Freire education for nursing

O presente artigo discute a possibilidade de transformação da prática de enfermagem por meio do cuidado crítico e criativo, propondo a educação em saúde como ferramenta para este fim. Apresenta ainda, em linhas gerais, a proposta educativa de Paulo Freire, ressaltando como os seus princípios podem superar o modelo de educação em saúde vigente, que pouco colabora para a emancipação dos sujeitos envolvidos no processo de cuidado.

This article discuss the possibility of transformation of nursing practice through critical and creative care, and propose the health education as instrument for this. It shows the Paulo Freire education proposal, pointing out how his principles can overcome the current health education model, that scarcely collaborate with the individual independence involved in care process.

El presente artículo discute la posibilidad de cambios en las prácticas de enfermería por medio del cuidado crítico y creativo, y propone la educación en salud como instrumento para ello. Se presenta, de modo general, la propuesta educativa de Paulo Freire, destacando cómo sus principios pueden superar el modelo actual, que colabora escasamente en la emancipación de los sujetos participantes en el proceso del cuidado.

Percepção da equipe de enfermagem em relação a implantação do prontuário eletrônico: contribuições da tecnologia no cuidado hospitalar / Perception of nursing staff about a the implementation of electronic medical records: contribuitions of technology in hospital care / Percepción del equipo de enfermería em relación a la implantacion del registro eletrónico: contribucines de la tecnologia em la atención hospitalaria

Estudo do tipo survey descritivo, realizado em hospital privado de Fortaleza (CE), no período de janeiro a maio de 2008, com objetivo de conhecer a opinião da equipe de enfermagem sabre as vantagens e desvantagens da prescrição eletrônica e a importância dos registros de enfermagem no prontuário eletrônico para a qualidade da assistência no serviço hospitalar. Este estudo mostrou que o prontuário eletrônico de forma geral tem vantagens,como elevada legibilidade, organização, registro e resgate rápido de informações, acesso fácil a prescrições anteriores, facilidade no arquivamento do prontuário e maior clareza para a auditoria e contas médicas. Por outro lado, apresentou como principais desvantagens a repetição de prescrições médicas sem avaliação adequada, possibilidade de falha eletrônica e a elevação de custos. Os enfermeiros relataram que os registros informatizados facilitaram a trabalho, pois o período gasto com prontuário é menor, aumentando 0 tempo de cuidado direto ao paciente. Concluiu-se que 0 prontuário eletrônico e um avanço tecnológico, pois traz diversas contribuições,dentre elas, o aumento da segurança em relação à prescrição médica, tornando-a um impresso legível e, consequentemente, minimizando os riscos de iatrogenias.

A survey, descriptive study conducted in a private hospital of Fortaleza (CE) from January to May 2008, in orderto know the opinion of the nursing staff about the advantages and disadvantages of electronic prescription andthe importance of the nursing records in electronic medical records-tor the quality of care in the hospital service. This study showed that the electronic medical record in general has advantages such as readability, organization, registration and fast recovery of information, easy access to previous prescriptions, easy archiving of medical records and facility for audit and medical accounts. On the other hand, it presented the repetition of prescriptions without appropriate evaluation, possibility of electronic failure and higher costs as main disadvantages. Nurses related that computer records facilitated their work, because the time spent with medical records is smaller, increasing the time for direct care to patients. It was concluded that the electronic record is a technological progress because it brings several contributions, among them increases safety for the prescription, making it readable andthus minimizing the risks of iatrogenic problems.

Estudio del tipo survey, descriptivo, hecho en hospital privado de Fortaleza-CE en período de enero a mayo 2008 con el objetlvo de conocer la opinión del equipo de enfermería sobre las vantajas y desvantajas de la prescripción eletrônica y de la importancia de los registros de enfermería en los sistemas de historias clínicas informatizadas para la cualidad de la asistencia hospitalaria. Este estudio o señaló que el registro eletrônico de general tiene vantajas, como mayor legibilidad, organización, registro y rescate rápida de informaciones, acceso facil a las prescripciones anteriores, facilidad en el fichero y mayor seguridad para la auditoria y cuentas médicas, por otro lado, presente como principales desvantajas la repetición de prescripciones médicas sin evaluación,posibilidad de falla eletrônica y la elevación de los custeos. Los enfermeros relataron que los registros informatizados facilitaron el trabajo, pues el periodo perdido con los registros es menor, 10 que aumenta el tiempo para la atención directa al paciente. Se concluye que et sistema informatizado es un avanzo tecnologico, pues trae diversas contribuciones, dentre ellas, aumenta la seguridad en relación a la prescripción médica,cambiándola en un impreso legible y consecuentemente disminuye los riesgo de iatrogenias.

Saúde ocupacional: analisando os riscos relacionados à equipe de enfermagem numa unidade de terapia intensiva / Salud ocupacional: analizando los riesgos relacionados al equipo de enfermería en la unidad de cuidados intensivos / Occupational health: analyzing the risks related to a nursing team in an Intensive Care Unit

Diante da realidade das estruturas físicas e organizacionais das unidades de terapia intensiva (UTIs) do município de Fortaleza - CE, sentiu-se a necessidade de realizar estudo que analisasse os riscos ocupacionais da equipe de enfermagem em uma UTI. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, realizada no período de janeiro a março de 2006, num hospital público de referência do Estado do Ceará. Os participantes do estudo foram 19 profissionais da equipe de enfermagem da UTI que aceitaram participar da investigação. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e enriquecidos com dados registrados em um roteiro de observação. Concluiu-se que os principais riscos ocupacionais encontrados foram o excesso de ruídos na unidade, a temperatura inadequada do ambiente, a inobservância do controle de gases e vapores, a utilização inadequada dos equipamentos de proteção individual durante os procedimentos (observada na manipulação e no preparo das medicações e durante os cuidados de enfermagem ao paciente) e a exposição radioativa. Também se registrou a exposição diária a agentes biológicos, fatores psicossociais e de natureza ergonômica.

Taking into consideration the physical and organizational structures of the Intensive Care Units of the Municipal district of Fortaleza-CE, the present study was carried out to analyze the occupational risks of the nursing team in ICUs. It is a descriptive, exploratory research accomplished from January to March 2006 in a Public Hospital of the State of Ceará. The participants were 19 professionals who accepted to take part in the research. The data were collected through semi-structured interview and enriched with data collected through observation. It was concluded that the main occupational risks were the excess of noise in the unit; the inadequate room temperature, the inobservance of the control of gases and vapors; the improper use of the equipments of individual protection during the procedures, observed in the manipulation of the medications, and also during the administration to the patients; and the exposition to radiation in the accomplishment of radiographic exams. It was also observed daily exposition to biological agents, to psychosocial factors and of ergonomic nature.

Delante de la realidad de las estructuras físicas y organizacionales de las Unidades de Cuidados Intensivos del Municipio de Fortaleza-CE, se sintió la necesidad de realizar un estudio que analizase los riesgos ocupacionales del equipo de enfermería en una UCI. Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria, realizada en el periodo de enero a marzo de 2006, en un Hospital Público de referencia del Estado del Ceará. Los participantes del estudio fueron 19 profesionales del equipo de enfermería de la UCI que aceptaron participar de la investigación. Los datos fueron recogidos a través de una entrevista semiestructurada y enriquecidos con datos registrados en un guión de observación. Se concluyó que los principales riesgos ocupacionales encontrados fueron el exceso de ruidos en la unidad, la temperatura inadecuada del ambiente, la no observación del control de gases y vapores, la utilización inadecuada de los equipamientos de protección individual durante los procedimientos (observada en la manipulación y en el preparo de las medicinas, y también durante las atenciones de enfermería al paciente) y en la exposición radioactiva. También se registró la exposición diaria a agentes biológicos, factores psicosociales y de naturaleza ergonómica.

Medidas de prevenção e controle de infecção: percepção econhecimento dos técnicos em radiologia / Measures of prevention and control of infection: perception and knowledge of the technicians in radiology

Trata-se de um estudo sobre a percepção e o conhecimento dos técnicos em Radiologia em relação às medidas de prevenção e controle de infecção hospitalar utilizadas durante os exames radiológicos. O estudo é de caráter exploratório-descritivo e foi realizado em dois centros de imagem - um público e um privado - localizados emFortaleza - CE. Os dados foram coletados em julho e agosto de 2006, por meio de uma entrevista semiestruturada aplicada a 32 técnicos em Radiologia. Os resultados demonstraram que o hábito de lavar as mãos antes do procedimento é maior no hospital privado e que o álcool foi o produto mais utilizado para limpeza dochassi. Foram constatados deficit de conhecimento e cooperação entre os profissionais de enfermagem etécnicos em radiologia em ambas as instituições. A precariedade de equipamento de proteção individual foi mais evidente no hospital público, mas o desconhecimento em relação a como proceder com o paciente e os tipos decuidados adotados durante os exames radiológicos foram semelhantes nos dois hospitais. Com base nos resultados, conclui-se que a presença do enfermeiro no Setor de Radiologia é fundamental para elaborar e implementar programas sobre medidas de prevenção de infecção hospitalar durante exames radiológicos,objetivando a qualidade da assistência.

This is a study on the perceptions and knowledge of technicians in Radiology with regard to measures for theprevention and control of hospital infection used during radiological investigations. Descriptive-exploratory study, conducted at two centers of image, one public and one private, located in Fortaleza-CE. The data were collected in July and August 2006, through a semi-structured interview applied to 32 technicians in radiology. The results showed that the routine of washing hands before the procedure is greater in the private hospital and that alcohol was the most used product for cleaning the chassis. A lack of knowledge and cooperation between professional nursing and technicians in Radiology was observed in both institutions. The precariousness of personal protective equipment was more evident in the public hospital, but the ignorance on how to proceed with patient and the types of care used during radiological examinations were similar in the two hospitals. Based on the results, it is concluded that the presence of nurses at Division of Radiology is essential to develop and implement programs on actions to prevent hospital infection during radiological investigations, aiming at the quality of care.

Se trata de un estudio sobre la percepción y el conocimiento de los técnicos en Radiología en relación a lasmedidas de prevención y control de infección hospitalaria utilizada durante los exámenes radiológicos. El estudioes de carácter exploratorio-descriptivo y fue realizado en dos centros de imagen - uno público y uno privado -localizados en Fortaleza - CE. Los datos fueron recogidos en julio y agosto de 2006, por medio de una entrevistasemiestructurada aplicada a 32 técnicos en Radiología. Los resultados demostraron que el hábito de lavarse lasmanos antes del procedimiento es mayor en el hospital privado y que el alcohol fue el producto más utilizadopara limpieza del chasis. Fueron constatados déficit de conocimiento y cooperación entre los profesionales deEnfermería y técnicos en Radiología en ambas las instituciones. La precariedad de equipamiento de protecciónindividual fue más evidente en el hospital público, pero el desconocimiento con relación a como proceder con el 318 Espíndola KKL, Ramos IC, Leitão IMTACienc Cuid Saude 2008 Jul/Set; 7(3):311-318 paciente y los tipos de cuidados adoptados durante los exámenes radiológicos fueron semejantes en los dos hospitales. Con base en los resultados, se concluye que la presencia del enfermero en el Sector de Radiología es fundamental para elaborar e implementar programas sobre medidas de prevención de infección hospitalaria durante exámenes radiológicos, objetivando la cualidad de la asistencia.

[Therapeutic communication in Nursing: essential instrument of care]. / Comunicação terapêutica em Enfermagem: instrumento essencial do cuidado.

The objective of the study was to analyze the process of therapeutic communication as developed by nurses who work in hospital units according to Peplau's theory. It is a descriptive-exploratory research accomplished in the period of October and November of 2006, of the Municipal district of Fortaleza, CE, Brazil in october and november, 2006. The participants of the study were 14 patients and 12 nurses, through a a semi-structured interview. Data were organized in thematic and discussed with literature review. Results demonstrated that since admission to hospital discharge, there is communication and interaction with a interpersonal relationship. Several times, however, that communication does not occur as it was supposed to, because nurse in her work does not priorize the visit to patients in her daily activities. Patients have difficulties to distinguish nurses from other health care professionals, which difficults the approach and development of therapeutic communication.